血漿メタボロミクスにより、症状や社会的不利によって異なる就学前児童の喘鳴再発のエンドタイプが同定された。

アブストラクト

喘鳴を繰り返す就学前の小児は、臨床像に寄与する多くの生物学的経路を持つ異質な集団である。未就学児の喘鳴再発の罹患率は有意であるが、この集団における生物学的研究は極めて限られている。このギャップを解決するため、本研究では、喘鳴を繰り返す就学前の小児68人を対象に非標的血漿メタボローム解析を行い、喘鳴のメタボロームエンドタイプを同定した。メタボロームデータセットに対してK平均クラスター分析を実施し、1382の代謝物（名前付きおよび名前なし）を含む。その結果、症状の重症度、増悪の頻度、社会的不利に関連する変数が異なる3つのメタボロームクラスターが同定された。クラスターを区別した代謝物には、脂肪酸代謝に関与するもの、脂肪酸（長鎖一価不飽和脂肪酸、長鎖多価不飽和脂肪酸、長鎖飽和脂肪酸）、リゾリン脂質、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミンが含まれた。パスウェイ解析により、ステロイド代謝、ヒスチジン代謝、スフィンゴミエリン、スフィンゴシンなど、各クラスターで注目されるパスウェイが同定された。本研究は、就学前の小児における喘鳴の再発の生物学的複雑性を明らかにし、今後の研究および介入の対象となりうる新規代謝物および経路を提供するものである。