潰瘍性大腸炎の妊婦は在胎週数に比して低体重児を出産するリスクが高い：日本環境・子ども研究（JECS）

目的：潰瘍性大腸炎は主に生殖年齢層に影響を及ぼすため、妊娠・授乳・産後転帰への影響が懸念される。国際的な研究は多数存在するが、日本人集団を対象とした研究は限られている。本研究では、日本における大規模全国コホート研究のデータを分析することを目的とした。

方法：2011年から2014年にかけて実施された前向き出生コホート研究からデータを抽出した。本研究は妊娠初期の妊婦を対象に全国で実施され、97,075例の妊娠のうち214例が潰瘍性大腸炎を合併していた。これらを潰瘍性大腸炎既往のない96,861例の妊娠と比較し、背景特性、周産期転帰、新生児所見を分析した。

結果：潰瘍性大腸炎を有する妊婦は、非罹患妊婦と比較して年齢が高く、喫煙率が低かった。妊娠中の体重増加は非罹患群より低かった。潰瘍性大腸炎合併妊娠では、在胎週数に対する体重が小さい（SGA）乳児の割合が高かった。このリスクは、妊娠初期に貧血または炎症を伴う患者でさらに上昇した。

結論：日本における潰瘍性大腸炎の妊娠への影響に関する研究は限られている。本研究では、潰瘍性大腸炎を合併した妊娠は、在胎週数に対する胎児体重が低い児の分娩リスク上昇と関連することが明らかになった。疾患活動性と周産期リスクをより適切に評価するためには、疾患状態に関する詳細なデータを用いたさらなる研究が必要である。