小児潰瘍性大腸炎における粘膜関連および管腔内腸内細菌叢の比較解析

炎症性腸疾患（IBD）は、潰瘍性大腸炎（UC）やクローン病を含む、腸内細菌叢の異常増殖に関連する慢性疾患である。小児UCでは成人よりも重症な汎大腸炎の発生率が高いにもかかわらず、大腸粘膜関連微生物叢（MAM）の変化と疾患重症度との関連性については解明されていない。 本研究では、小児UC患者19例と非IBD患者19例の結腸洗浄液（CLF）および糞便サンプルにおける腸内微生物叢を比較した。16Sメタゲノム解析により推定されたMAMの群集構造は、疾患タイプに関わらず結腸全体で類似していた。 非IBD群ではMAMと糞便の細菌組成に有意差が認められたが、小児UC群では差が観察されず、UCでは粘液層が損なわれMAMと管腔内微生物叢を十分に分離できていないことを示唆した。小児UCでは、疾患活動性や粘膜炎症の増悪に伴いMAMの均一な分布が次第に乱れ、上部消化管由来または環境由来の細菌群がMAM内でより豊富になった。 小児UCにおいて増加または減少する主要細菌マーカー（MAM内におけるおよび/またはを含む）をモニタリングすることは、患者の予後評価に有用である可能性がある。