早産児におけるサイトメガロウイルスに対する標的検査の有用性：ロンドンの三次医療機関における7年間の経験。

背景：生後21日未満の早産児を対象としたサイトメガロウイルス（CMV）の標的検査には、先天性CMV（cCMV）の早期診断と、cCMVと出生後CMV（pCMV）の鑑別という2つの利点がある。本報告では、早産児におけるcCMVの標的検査に関する監査結果と、臨床的にpCMVが疑われた症例の発生率について報告する。

方法：2016年から2023年にかけて、ロンドンの三次医療施設である新生児センターに入院した在胎週数30週未満の乳児を対象に、CMV検査に関するデータを収集した。

結果：全乳児のうち77%（899/1162）が入院中にCMV検査を受け、そのうち74.6%は生後21日未満で検査を受けた。 58名の乳児でCMV感染が確認され、そのうちcCMVが4例（0.4%）、pCMVが54例（6.0%）であった。cCMVの乳児1名が死亡し、全例に小頭症、血小板減少症、白血球減少症、脳画像上の白質高信号などの症状が認められたが、聴力障害を呈した例はなかった。 pCMV症例の大部分（92.6%）は症状を呈しており、骨髄抑制（92.6%）、敗血症様症候群（50%）、呼吸器症状（31.5%）、および消化器症状（29.6%）が認められた。 cCMV患児全員およびpCMV患児の38.9%が治療を受けた。全体として、6%（54/899）が症候性CMV疾患を有し、CMV患児の16.7%が新生児集中治療室（NICU）入院中に死亡し、42.6%が在宅酸素療法を継続して退院した。

結論：CMVは在胎週数30週未満で出生した乳児に相当な疾病負担をもたらし、そのうち6％が症候性CMV感染症を発症する。本研究は、cCMVおよび日和性pCMVに対する標的検査の実施可能性と有用性を示している。普遍的なスクリーニングが行われていない状況下では、在胎週数30週未満の乳児に対するcCMVの標的出生時検査を検討すべきである。