ヨーロッパの小児患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎(AD)の治療のための実践的なアルゴリズム:専門家による推奨事項。
DOI:10.1080/09546634.2025.2503281
アブストラクト
背景: アトピー性皮膚炎(AD)は、小児において最も一般的な皮膚疾患の一つとされる慢性炎症性皮膚疾患です。乳児期における適切な有効性と安全性を有する治療法の早期管理が、予後改善に重要であることが認識されています。方法: 欧州の皮膚科医6名と小児科専門医からなる国際パネルが結成され、欧州の医療環境における小児患者におけるADの管理のための実践的なアルゴリズムの議論と開発が行われました。議論では、既発表の文献の包括的なレビューと臨床経験が組み合わされました。結果:現在のガイドラインでは、ADの短期的な悪化に対する第一選択の抗炎症治療として外用コルチコステロイド(TCS)が推奨されていますが、小児集団や敏感な皮膚部位に対する具体的な推奨事項が含まれています。しかし、TCSの長期的な有効性の欠如と関連する副作用のため、代替治療の必要性が指摘されています。
結論:本論文では、乳児および小児の軽度から中等度のAD(敏感な皮膚領域を含む)の管理において、TCSを節約する治療戦略として、外用カルシニューリン阻害剤に焦点を当てたアルゴリズムを提案します。このアルゴリズムは、現在の国際的・国内のエビデンスに基づく治療ガイドラインの補足ツールとして、ADを有する小児を診療する医師の臨床実践を支援することを目的としています。
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