小児の局所ステロイド離脱症候群：事実、誤解、および患者と家族とのコミュニケーション。

レビューの目的：外用コルチコステロイド（TCS）は、小児のアトピー性皮膚炎（AD）の治療において長年主要な治療法として用いられてきました。外用ステロイド離脱症候群（TSWS）は、主にソーシャルメディアでの議論を背景に、近年注目を集めています。本レビューは、小児のTSWSに関する懸念を適切に解決し、小児のADを最適に管理するための臨床医への指針を提供することを目的としています。

最近の知見： 文献の検討から、TSWSに関するいくつかの誤解が明らかになりました。研究では、標準化された診断基準の重要性、高濃度または不適切な強度のTCSの使用への注意（特に敏感な部位において）、および治療同盟を強化するための医療提供者と患者のコミュニケーションの必要性が強調されています。

要約：TSWSは認識が進んでいますが、診断基準の合意の欠如とADの悪化との類似性により、誤診のリスクがあります。本レビューは、患者/保護者とのTSWSに関する議論のための実践的かつエビデンスに基づく臨床アプローチを強調しています。TCSの副作用を予防するための戦略には、適切な強度の選択と治療期間の管理、段階的な減量プロトコルと積極的な維持療法の併用、非ステロイド性抗炎症療法の追加が含まれます。さらに、開かれた共感的な医師患者関係構築は、コルチコステロイドに対する不必要な恐怖を軽減し、TCSがADや他の炎症性皮膚疾患の治療に最適に継続使用されることを確保します。患者/保護者からのTSWSに関する懸念に対応しつつ、皮膚疾患の有効な治療計画を共同で策定するため、徹底した臨床的指導が不可欠です。