アトピー性皮膚炎 第2部：管理。

アトピー性皮膚炎（AD）または湿疹の管理の目的は、治癒がない場合でも疾患のコントロールを達成することです。本レビューの目的は、ADの現在の管理と治療を概説し、治療コントロールの有効性に関する知識のギャップを明らかにすることです。この文脈において「コントロール」の具体的な定義や特徴は存在しませんが、コントロールには疾患活動の軽減、症状の軽減、最終的に生活の質の向上が含まれます。治療的患者教育（TPE）は治療成果を改善し、疾患に関する情報、疾患の活動性の認識、可能な限りの誘因の軽減、保湿、薬物の使用方法に関する指示を含みます。保湿剤の継続的な使用は標準的なケアの一部であり、発作の予防に役割を果たします。有効性と安全性が十分に証明されている外用コルチコステロイド（TCS）は、最もよく使用される外用治療法です。副作用の発生頻度は低いものの、これらの副作用への懸念がTCSの使用を妨げる要因となっています。治療遵守を確保するためには、患者と介護者のステロイド使用に関する懸念を評価し、対応することが不可欠です。有効な代替外用治療には、カルシニューリン阻害剤、ホスホジエステラーゼ-4阻害剤、およびヤヌスキナーゼ阻害剤（JAKI）が含まれます。一部の選択された患者では、湿布療法や漂白剤入浴療法などの補助療法が役割を果たす可能性がありますが、支持的な証拠が不一致であるため、管理計画に複雑さを加える可能性があります。抗ヒスタミン薬は現在、ルーチンで推奨されていません。外用療法が効果を示さない場合、光線療法、伝統的な免疫抑制療法、生物学的療法やJAKIなどの新規薬剤を含む全身療法を検討する可能性があります。