アトピー性皮膚炎 第1部：病態生理、臨床症状、および関連要因。

アトピー性皮膚炎（AD）または湿疹は、かゆみと発疹の反復する発作を特徴とする一般的な慢性炎症性皮膚疾患です。本レビューでは、疫学、病態生理学、病因、合併症、臨床症状、および生活の質への影響に関する最新の文献を概説し、理解のギャップを埋めることを目的としています。発症は通常、幼少期に起こりますが、成人まで持続するケースも珍しくありません。これは、ADは小児期に治癒するとの一般的な認識とは対照的です。病態生理学の主な要因は、皮膚バリア機能障害と免疫調節異常であり、これらは複雑に相互作用しています。病因には、遺伝的、微生物的、免疫学的、および環境要因が関与しています。ADの重要な予測因子は、アトピー性疾患の家族歴です。喘息や食物アレルギーを含む他のアトピー性疾患との合併症はよく見られます。ADに共通する非アトピー性合併症には、自己免疫疾患や精神疾患が含まれます。臨床症状には、ほぼすべての患者にみられるかゆみが特徴的で、発疹を伴わずに現れることもあります。発疹は古典的な皮膚炎を含む多様な形態をとり、特に有色人種の患者でよくみられる形態も認識する必要があります。二次感染などの合併症は頻度が高く、ADにおけるStaphylococcus aureusの複雑な役割と関連しています。ADとの共存は、睡眠への影響を含む患者の生活の質に重大な負担を及ぼします。重症度の評価には、かゆみの重症度と生活の質への影響を評価することが含まれます。かゆみの重症度を評価する数値評価尺度などのツールは、臨床実践において有用です。