自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害を併発する小児における精神・行動・発達障害の有病率と治療法。集団ベースの研究。

小児における自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）の併存を検討した全国規模の代表的な研究は不足している。本研究では、ASDとADHDを併発する子どもの精神・行動・発達障害（MBDDs）の併存と関連する治療法を検討する。プールされた2016～2018年のNational Survey of Children's Health（サンプルn＝102,341）のデータを用いて、横断的な分析を行った。社会人口統計学的変数，併存疾患，向精神薬，行動療法について，全国的に代表的な有病率を推定した。社会人口学的交絡因子で調整した上で、ASD＋ADHDとMBDDの併存、向精神薬の使用、行動療法を受けたことの多変量関連について評価した。ADHDを併発しないASDの子どもと比較して，ASD＋ADHDの子どもは，不安（AOR 4.03［95％ CI 2.77，4.87］）， うつ（AOR 3.08［95％ CI 1.77，5.36］）， 行動または行為の問題（AOR 4.06［95％ CI 2.72，6.06］）， その他の精神衛生状態を含むほとんどのMBDDが高い頻度で存在した．同様に，ASDを伴わないADHDの子どもと比較して，ASD＋ADHDの子どもは，不安（AOR 3.49［95％ CI 2.65, 4.61］），うつ（AOR 1.67［95％ CI 1.21, 2.29］），行動または行為の問題（AOR 2.31［95％ CI 1.68, 3.17］），その他のメンタルヘルス状態の確率が高いことが示された。ASD＋ADHDの子どもは，ADHDのないASDの子どもよりも，向精神薬を服用している可能性が有意に高かった。ASD＋ADHDの子どもでは，男性が行動療法を受ける確率が高く，高齢の子どもや青年が向精神薬を服用する確率が高かった。これらの子どもの複雑なニーズを支援するためには，集学的アプローチが必要である。