小児同種造血細胞移植におけるパルボウイルスB19感染症-単一施設での経験とレビュー。

背景：小児造血細胞移植後のパルボウイルスB19（B19V）感染はまれな合併症であり、利用可能なデータは少ない。そこで、当移植センターにおける同種小児造血幹細胞移植患者におけるB19V感染の経験を、文献の系統的レビューとともに報告する。

方法：1999年から2021年の間にミュンスター大学小児病院で治療を受けたパルボウイルスB19感染症の小児HCT患者をレトロスペクティブに特定し、臨床データを分析した。さらに、関連論文を特定するための系統的なMEDLINE検索を実施した。

結果：445例中3例（0.6%）の移植後B19V感染症が確認された。B19V感染症は、Graft-versus-Host disease、他の感染症、またはB19Vが引き金となる可能性のある自己免疫介在性溶血などの他の合併症と併発した。1人の患者では、これらの合併症が致命的な転帰をもたらした。文献のレビューでは、B19V感染症は生命を脅かす合併症の可能性があり、かなりの罹患率があることが示された。ほとんどの患者は、赤血球輸血と免疫グロブリン（IVIG）静注により治療され、高い継代率を示した。

結論：HCT後の症候性B19V感染症は、依然として稀であるが、潜在的に困難な合併症である。IVIG療法の用量と期間に関する一般的な推奨事項だけでなく、原因となる抗ウイルス療法は存在しない。にもかかわらず、ほとんどの患者はこれらの対策でうまく治療できている。さらに、血液や幹細胞製品を介した感染もまれであり、B19Vスクリーニングに関する一般的な推奨は存在しない。