生理用ナプキンの長さは、絵で見る出血量評価表よりもハンディな指標として、月経多量の出血を予測することができます。

目的： 遺伝性出血性疾患を有する女性の多くは、適切な指標がないため診断されない。本研究では、月経困難症の指標としての絵入り出血量評価表（PBAC）の予測可能性を評価し、出血性疾患に起因する月経困難症の容易な指標を明らかにすることを目的とした。

方法：多施設共同研究として、20〜45歳のvon Willebrand病（VWD）患者9名、血友病キャリア23名、対照71名を登録し、2月経周期のPBACと質問票を記入させた。

結果：VWDのPBACスコアは，年齢や衛生項目要因を加えた多変量解析においても，他のグループより有意に高かった（p＝0.014）。PBACスコア100は特異度が低いため、適切なカットオフ値ではなかった（VWD：感度100、特異度29.5、血友病キャリア：74、29.5、それぞれ）。ROC分析では、VWDに対する最適なPBACのカットオフは171（感度、66.7、特異度、72.3、AUC、0.7296）であった。パッドの長さが長くなるにつれて、1回の月経期間中に使用したパッドの長さの合計が、新しく簡単な指標となる可能性がある。しかし、VWDのカットオフは735cm（感度、42.9、特異度、94.3、AUC 0.6837）であった。血友病キャリアについては、閾値を設定することができなかった。そこで、厚手パッドの長さに係数を乗じたところ、PBACが低くなった。VWDについては、感度が85.7に上昇した（特異度、77.1）。血友病キャリアについては、感度（66.7）、特異度（88.6）がコントロールと分離できた。

結論：厚パッド調整によるパッドの全長は，出血性疾患の簡便な識別方法となり得る。