COVID-19感染小児における糖尿病性ケトアシドーシスに伴う急性膵炎．

アブストラクト

背景： COVID-19、糖尿病ケトアシドーシス、急性膵炎の間には相互に影響があり、臨床症状が重なるため、誤診や治療の遅れにより病状の悪化や予後への影響が懸念されます。COVID-19による糖尿病ケトアシドーシスおよび急性膵炎は極めて稀であり、成人では4例の報告しかなく、小児ではまだ報告されていない。

症例紹介：新型コロナウイルス感染後の12歳女性小児において、糖尿病性ケトアシドーシスに伴う急性膵炎を発症した症例を報告した。患者は、嘔吐、腹痛、息切れ、錯乱を呈した。検査所見では、炎症マーカーの上昇、高トリグリセリド血症、高血糖が認められた。患者には、輸液蘇生、インスリン、抗感染症治療、ソマトスタチン、オメプラゾール、低分子ヘパリン、栄養補給が行われた。炎症性メディエーターを除去するために血液浄化が行われた。患者の症状は改善し、血糖値は入院20日後に安定した。

結論：本症例は、COVID-19、糖尿病ケトアシドーシス、急性膵炎という相互に関連し、相互に促進しあう病態について、臨床医がより認識・理解し、誤診や診断の見逃しを減らす必要性を強調した。