アブストラクト

急速に発展している臨床データは、新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）とCOVID-19に対するワクチン接種が甲状腺障害と関連している可能性を示唆している。しかし、小児を対象とした研究はまだ限られている。われわれの目的は、急性感染後の小児における甲状腺自己免疫（TA）および機能障害の有病率と永続性、ならびにワクチン接種との関連の可能性を評価することであった。COVID-19に先行感染した小児458例（平均年齢12.4±3.8歳、男性45.4％）を対象に、前向き多施設登録分析を行った。患者の登録期間は2021年3月24日から2022年3月23日までで、ブダペストのセンメルワイス大学の3つの小児科外来施設で行われた。主要アウトカムは、検査パラメータ（甲状腺機能検査、抗サイログロブリン［ATG］抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ［ATPO］抗体）および甲状腺超音波検査で評価した甲状腺障害の発生率とした。ワクチン接種児とワクチン未接種児のTA率を測定した。新たに甲状腺の変化と診断された小児を12.7±4.3ヵ月間追跡調査した。6人の小児に甲状腺疾患の既往があった。452人の小児のうち、新たにTAと診断されたのは30例（6.6％）（うち6例は甲状腺刺激ホルモン［TSH］値に異常があった）、孤立性TSH上昇は8例（1.8％）であった。超音波検査で証明された自己免疫性甲状腺炎（AIT）は4.0％であった。COVID-19ワクチン接種と甲状腺自己免疫との関連は認められなかった（χ(1,N = 452) = 0.138, p = 0.815）。TAを有する小児では、73.3％に長期にわたる変化がみられた。 結論ワクチン接種はTAの有病率に影響を及ぼさなかった。さらなる対照研究がなされるまでは、COVID-19に先行する小児は甲状腺スクリーニングの恩恵を受けるかもしれない。知られていること- コロナウイルス疾患-2019（COVID-19）およびSARS-CoV-2に対するワクチン接種が甲状腺障害の原因となりうることを示唆する症例報告が多数ある。- COVID-19急性期に発見された甲状腺の変化は時間経過とともに消失する傾向があり、COVID-19後に診断されるのは偶発的な甲状腺自己免疫（TA）のみである。成人では、ワクチンに関連した甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の増加は認められなかった。What is New：- 小児におけるCOVID-19ワクチン接種後のTA率は増加しなかった。TAは長いCOVID症候群には関与しなかった。- SARS-CoV-2感染後、かなりの割合でTA（6.6％）と超音波で証明された自己免疫性甲状腺炎（AIT）（4.0％）を発見し、これらの変化の大部分は6ヵ月後も陽性であった。

会員登録すると原著論文へのリンクが表示されます。

• ログイン
• 会員登録する