アレルギー性鼻炎。

アレルギー性鼻炎（AR）は世界中で4億人以上が罹患しており、最も蔓延している慢性疾患のひとつである。小児ARは増加しており、AR患者のほぼ半数は6歳以前に症状を発症している。ARの診断は社会経済的地位の高さと関連しているが、十分なサービスを受けていない人々や都市部の人々は、屋内でのアエロアレルゲン感作が多く、ARの診断を受けていない可能性が高く、医療格差をさらに悪化させている。ARは、生活の質、学業成績、全般的な健康状態に悪影響を及ぼす。小児における未治療のARは、喘息コントロール不良、喘息重症度の上昇、および喘息増悪のリスクを増大させる。多くの患者は季節性アレルギーのみであると信じているが、実際には通年性ARと季節性ARの両方があるため、アレルゲン回避策や治療推奨へのアプローチが変わる可能性がある。ARの薬物療法は拡大しており、多くの経鼻コルチコステロイド、経鼻抗ヒスタミン薬、第2世代経口抗ヒスタミン薬が小児用として承認されている。アレルゲン免疫療法は、皮下および舌下の両剤型が小児に承認されており、疾患修飾作用があるため、アレルゲン感作を抑制し、喘息への進展を抑制する可能性がある。現在、小児喘息および/またはアトピー性疾患に適応のある生物学的療法の多くは、AR症状も軽減する。中等症から重症または難治性のARを有する小児や併存疾患を有する小児は、診断検査と免疫療法や生物学的治療の可能性を含む管理選択肢の拡大のためにアレルギー専門医に紹介されるべきである。