小児の頭蓋底骨髄炎：臨床的特徴と潜在的意義。

目的：これまで健康であった小児において、新たに耳原性（n=8）と非耳原性（n=2）の頭蓋底骨髄炎（SBO）を発症した10症例を報告し、小児におけるSBOに関する文献をレビューする。

方法：イスラエル中部の小児病院2施設において、2015年から2020年の間にSBOの診断を受けて退院した小児10例（年齢範囲0.9～12.8歳）の診療録をレトロスペクティブに分析した。

結果：5例は発熱、5例は耳鼻咽喉科的徴候・症状を呈した。10例全例が包括的な臨床評価、画像検査（コンピュータ断層撮影法または磁気共鳴画像法）、および臨床検査を受けた。身体所見では、4例に神経学的所見（硬直、乳頭浮腫、無気力など）がみられた。8人の耳原性患者はすべて外科的介入を受け、2人の非耳原性患者は頸部および咽頭の深部感染症と診断されたが、手術をせずに抗生物質による治療で良好な反応を示した。

結論：症状が非特異的であることが多いため、小児SBOの早期診断は困難である。最終的な診断は主に画像診断、できればMRIに依存する。通常、耳原性患者では外科的治療が必須であるが、非耳原性患者では内科的治療のみでよく反応する。