早期生活における衛生関連因子と炎症性腸疾患のリスク：スカンジナビア出生コホート研究。

背景：我々は、スカンジナビアの集団において、早期生活における衛生関連因子が炎症性腸疾患（IBD）リスクに影響を及ぼすかどうかを調査し、コホート間の関連性の一貫性を検証することを目的とした。

方法：本研究では、All Babies in Southeast Sweden研究およびNorwegian Mother, Father, and Child Cohort Studyの参加者117 493人を追跡した。IBDの診断は全国登録によって定義された。ペットの飼育、田舎暮らし、保育園への通園、兄弟姉妹などの衛生関連曝露に関する包括的データは、妊娠中から子どもが生後36ヵ月になるまで実施されたアンケートから収集した。多変量Cox回帰モデルにより、社会経済的状態と周産期因子を考慮したIBDの調整ハザード比（aHR）を求めた。コホート別の推定値はランダム効果モデルを用いてプールした。

結果：2,024,299人年以上の追跡期間中に451人がIBDを発症した。プール推定では、生後36ヵ月まで保育園に通っていた子どもと通っていなかった子どもでは、クローン病を発症する可能性が低かった（aHR、0.60；95％信頼区間[CI]、0.37-0.98）。1人以上のきょうだいがいる小児では、IBDのリスクがわずかに上昇した（aHR、1.17；95％CI、0.96-1.42；各きょうだいのaHR、1.12；95％CI、1.01-1.24）。他の衛生因子は後のIBDと有意な関連はなかった。Norwegian Mother, Father, and Child Cohort Studyコホートでは、ベッドシェアはIBDのリスク上昇と関連しており、特に潰瘍性大腸炎のリスクが高かった（aHR、1.67；95％CI、1.01-2.78）。

結論：高所得のスカンジナビア2カ国の出生コホート研究において、いくつかの早期からの衛生関連曝露はIBDリスクと関連していた。これらの結果の他の社会経済水準の国への一般化可能性は不明である。