1型糖尿病と小児期のアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、喘息との関連は認められない:デンマーク全国規模の症例コホート研究。
DOI:10.1038/s41598-023-47292-5
アブストラクト
1型糖尿病(T1D)とアトピー性疾患、すなわちアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、喘息との関連を検討した研究では、分類のアルゴリズムが異なること、サンプルサイズの問題、医療従事者と頻繁に接触する曝露コホートの紹介バイアスのリスクのために、相反する結果が得られている。デンマークの全国登録と確立された疾患アルゴリズムを用い、1997年から2018年に生まれたデンマークの150万人の小児集団から抽出した2つの異なる非曝露コホートと比較し、Cox Proportional Hazard回帰を用いて、小児期および青年期におけるT1Dとアトピー性疾患との双方向の関連を検討した。T1Dとアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、喘息(5歳以降に定義)との関連は認められなかった。しかし、多変量解析では、T1D後の持続性喘鳴(5歳までに喘息薬を服用していると定義)のリスク上昇を見出し、調整ハザード比(aHR)は1.70[1.17-2.45]であった。また、喘鳴が持続した後にT1Dを発症するリスクも1.24 [1.13-1.36]であった。この研究により、T1D児におけるアトピー性疾患のリスク、および5歳以降のアトピー性疾患児におけるT1Dのリスクが、健常対照児と同様であることが明らかになった。しかし、持続的な喘鳴とT1Dとの関連から考えられる早期の免疫学的影響を理解するためには、さらなる研究が必要である。
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