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先天梅毒:忘れられた病気の再来。
DOI:10.1136/bcr-2023-257694
アブストラクト
早産の新生児が、出生時に全身の浮腫、掌蹠浸潤を伴う播種性水疱性・落屑性発疹、肝腫大を呈し、重篤な多系統疾患、血行動態不安定、呼吸困難のため新生児集中治療室に入院した。母親は妊娠前に潜伏梅毒の治療歴があった。性病研究所のスクリーニングでは、妊娠第1期は陰性、第2期は1:2、第3期は1:32であった。母親の迅速血漿反応(RPR)力価は出生時1:64であった。新生児のRPR力価は1:256であり、早期先天梅毒の診断が確定した。新生児は水性ペニシリンGで治療され、臨床的にも検査的にも徐々に回復した。先天梅毒は予防可能な疾患であるが、出生前スクリーニングプログラムにもかかわらず、高い罹患率と死亡率を伴う重大な公衆衛生問題として世界的に残っている。
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