思春期と思春期後の乳房組成：チリの成長と肥満コホート研究。

背景：乳房密度（BD）は乳癌の強い危険因子である。思春期にBDがどのように発達するかについてはほとんど知られていない。思春期におけるBDの軌跡とその決定因子を理解することは、乳癌（BC）に対する予防的行動を早期に推進する上で極めて重要であると考えられる。本研究の目的は、ラテン系コホートにおいて、初潮後4年までの異なる乳房タナー期における％FGV、絶対FGV、および乳房容積（BV）の特徴を明らかにし、思春期および完全に成熟した乳房における高い％FGVおよびAFGVの決定因子を評価することである。

方法：平均年齢3.5歳で、サンティアゴ南東部の社会経済的地位が中低位の女児509人を対象にした縦断的追跡調査である。組み入れ基準は、単胎児出生、出生体重2500～4500g、医学的・精神的障害のないことであった。訓練を受けた栄養士が3.5歳から体重と身長を測定し、8歳から性的成熟度（乳房タナー段階と初潮開始年齢）を測定した。標準化された方法で、二重エネルギーX線吸収測定法（DXA）を用いて、さまざまな発育期（乳房タナー期B1から初潮の4年後まで）のBDを測定した。

結果：509名の女児において、1,442件の乳房DXAスキャンを収集した。%FGVは乳房のTanner段階を問わず増加し、初経の250日後にピークに達した。AFGVとBVは初潮の2年後にピークに達した。初潮前のTanner B4とB5で％FGV、AFGV、BVの四分位が最も高かった女児は、その後も初潮後4年まで最も高い値を示した。FGVとAFGVの変動の最も重要な決定因子は、それぞれBMI zスコア（R = 44％）と初潮からの時間（R = 42％）であった。

結論：われわれは、乳房発育の重要な時期である思春期における乳房発育の特徴を明らかにした。初潮の開始は乳房発育の重要な節目であるが、我々は％FGVとAFGVの最高四分位群に属する女児がその後もその群に追跡していることを観察した。これらの参加者を成人期まで追跡調査することは、この時期の乳房組成の変化とBCリスクとの関連性を理解する上で興味深い。