中国南東部の幼児における睡眠開始パターンと睡眠の質：初期調査結果。

アブストラクト

背景：2019年のコロナウイルス感染症（COVID-19）の大流行では、睡眠の健康を含む多くの心理的影響が現れた。幼児の睡眠パターンはネガティブな環境暴露に対して脆弱であるが、このテーマに関する研究はこれまでほとんど発表されていない。

目的：本稿では、COVID-19パンデミックの状況下で、自宅に閉じこもった中国の幼児の睡眠パターンと関連因子を調査することを目的とした。

方法：2021年4月から11月にかけて、中国福建省の福州市、三明市、泉州市、南平市、龍眼市から、12～35ヵ月の幼児を持つ493人の親を対象として調査を行った。横断的調査は、電子質問票によって行われ、親と子どもの社会人口統計学的特徴を収集した。乳児睡眠簡易調査票（BISQ）を用いて、睡眠習慣、睡眠時間、睡眠パターン、夜間覚醒回数に関するデータを収集した。

結果：幼児の平均年齢は2.11歳で、52.54％（259/493）が男性であった。493名の幼児の睡眠パターンでは、331名（67.1％）が親に付き添われて睡眠を開始し、67名（13.6％）が単独で睡眠をとり、59名（12.0％）が母乳・哺乳瓶で睡眠を開始し、27名（5.5％）が抱かれ、9名（1.8％）が揺さぶられた。夜間の睡眠時間、夜間覚醒の頻度、様々な睡眠パターンとの間に縦断的な関連性があることは明らかである（p＜0.05）。重回帰分析によると、哺乳瓶・母乳育児と揺さぶられながらの入眠は、夜間覚醒の頻度を有意に増加させ、夜間睡眠時間を減少させた（p＜0.05）。多変量ロジスティック回帰分析では、重度の睡眠障害を持つ幼児は、睡眠を開始するために揺さぶられる確率が高いことが示された（p < 0.05）。逆に、軽度の睡眠障害を持つ幼児は、入眠時に一人でベッドにいる傾向が強かった（p < 0.05）。

結論：COVID-19の大流行時、ほとんどの乳幼児は親に付き添われて入眠し、就寝前に電子メディアに接触する傾向があった。夜間の覚醒の増加は、母乳/哺乳瓶による睡眠開始と関連している可能性がある。したがって、地域の一次病院の小児科開業医は、睡眠衛生習慣の形成を避けるために、幼児の睡眠衛生と育児知識の教育・普及に注意を払うべきである。