米国における不活化ポリオワクチンの定期接種後の小児におけるポリオウイルスに対する鼻および咽頭粘膜免疫。

アブストラクト

背景：ポリオウイルス（PV）は咽頭と回腸のリンパ組織で複製されるが、ポリオワクチンによる粘膜免疫の研究は、主に便で測定される腸管中和抗体と結合抗体レベルに焦点が当てられてきた。

方法：不活化ポリオワクチン（IPV）の筋肉内注射による定期接種が、鼻および咽頭粘膜免疫をどの程度誘導するかを検討するため、アデノイド切除術を予定している2～5歳の小児12人から採取した鼻汁、アデノイド細胞上清、および血清中のPV型特異的中和および免疫グロブリン（Ig）G、IgA、IgMレベルを測定した。参加者は全員IPVの定期接種を受けており、生きたPVとの接触はなかった。

結果：PV特異的粘膜中和は鼻腔およびアデノイドサンプルで検出され、その多くは過去にIPVを4回接種した小児のものであった。3種類のPV血清型において、鼻腔中和力価（Spearman ρ ≥ 0.87、P ≤ .0003）およびアデノイド中和力価（Spearman ρ ≥ 0.57、P ≤ .05）は血清中和力価と相関していた。この小規模の研究サンプルでは、どのIgアイソタイプが中和と相関しているかを決定するには証拠が不十分であった。

結論：IPVによる定期的な予防接種が鼻粘膜および咽頭粘膜免疫を誘導する可能性があることを示す、政策に関連した証拠が得られた。鼻粘膜および咽頭粘膜の中和と血清中和の相関が観察されたことは、PVワクチンに対する腸管反応と血清反応の違いに関するこれまでの観察結果とは対照的であった。どの抗体アイソタイプがポリオワクチンによる鼻・咽頭粘膜中和活性と相関しているのか、また腸粘膜免疫との違いを理解するために、さらなる研究が必要である。