帝王切開で出産した子供の喘息とアレルギーのリスク：包括的系統的レビュー。

背景：帝王切開分娩が児のアレルギー疾患のリスクを増加させるかどうかは不明である。

目的：帝王切開分娩と児のアレルギー疾患リスクとの関連を調査する。

方法：PubMed、Embase、Cochrane Libraryから2023年10月12日までに関連する研究を検索した。帝王切開による出産と経膣分娩による出産におけるアレルギー疾患のリスクを比較した観察研究を対象とした。個々の研究から得られた最も調整された推定値をメタ解析により統合した。

結果：合計113件の研究が含まれ、そのうち70件はバイアスリスクが低かった。経膣分娩児と比較して、帝王切開による分娩児は喘息（オッズ比［OR］＝1.20；95％CI、1.16-1.25）、アレルギー性鼻炎または結膜炎（OR＝1.15' CI 1.09-1.22）、アトピー性皮膚炎または湿疹（OR = 1.08; CI, 1.04-1.13）、食物アレルギー（OR = 1.35; CI, 1.18-1.54）、アレルギー感作（OR = 1.19; CI, 1.10-1.28）であった。帝王切開分娩は蕁麻疹リスクを有意に増加させなかった。バイアスリスクの低い研究、修正推定値、前向きデータ収集、サンプルサイズの大きい研究、または医療記録から得られた結果のみを含む感度分析では、これらの知見が概ね支持された。子供の年齢、研究地域の緯度、経済タイプ、および帝王切開分娩率は、臨床的異質性の一部を説明した。アレルギー性紫斑病に関するデータはなかった。

結論：帝王切開分娩は、喘息、アレルギー性鼻炎または結膜炎、アトピー性皮膚炎または湿疹、食物アレルギー、およびアレルギー性感作のリスク増加と関連することが、最も調整された推定値から示唆された。蕁麻疹や紫斑病に対する帝王切開分娩の影響はまだ不明である。