アブストラクト

COVID-19パンデミック時の研究から、小児は成人と比較して鼻の自然免疫応答が亢進していることが示された。このような反応を促進する鼻腔ウイルスと細菌の役割を評価するために、2021-22年にSARS-CoV-2検査を受けた小児（n＝467）の鼻咽頭検体について、サイトカインプロファイリングと呼吸器ウイルスおよび細菌性病原体の包括的な症状診断検査を行った。呼吸器ウイルスおよび/または細菌病原体が高頻度に検出された（症候性小児の82％、無症候性小児の30％；5歳未満では90％と49％）。ウイルスの検出と負荷は、鼻インターフェロン応答バイオマーカーCXCL10と相関し、以前に報告されたSARS-CoV-2ウイルス負荷と鼻インターフェロン応答との間の不一致は、ウイルスの重複感染によって説明された。細菌性病原体は、IL-1βとTNFの上昇を伴う明確な炎症性反応と相関していたが、CXCL10は上昇していなかった。さらに、1-2週間隔で採取された健康な1歳児からのペアサンプルは、呼吸器ウイルスの頻繁な獲得または排除を示し、粘膜免疫表現型も並行して変化していた。これらの所見から、小児においては、宿主と病原体の頻繁で動的な相互作用が、鼻の自然免疫活性化を促進していることが明らかになった。