掲載日：
2023年アレルギー免疫学合同タスクフォースによる診療パラメータGRADEとInstitute of Medicineに基づくアトピー性皮膚炎ガイドラインからの診療のための真珠。
DOI:10.1097/MOP.0000000000001381
アブストラクト
レビューの目的：アトピー性皮膚炎の管理に関する、アレルギー免疫学合同診療ガイドライン（JTFPP）のGRADEおよびInstitute of Medicine（IOM）に基づくガイドライン（2023年改訂版）をレビューする。
最近の知見：保湿剤単独療法に抵抗性のアトピー性皮膚炎患者には、副腎皮質ステロイド外用薬および/またはカルシニューリン阻害薬の使用が推奨される。カルシニューリン阻害薬は、さまざまな自己免疫疾患を効果的に管理するために使用される免疫抑制剤の一種である。ブリーチ浴やアレルゲン免疫療法は中等症から重症の患者に有効であるが、除去食、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸塩、全身性コルチコステロイドは推奨されない。難治性のアトピー性皮膚炎にはデュピルマブが強く推奨される。経口ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬には重大なリスクがあるが、デュピルマブに不耐容の重症または難治性のアトピー性皮膚炎の場合は、このクラスの薬剤を考慮してもよい。費用、入手可能性、実行可能性、および忍容性に関する患者の希望は、共有意思決定アプローチを用いてすべての治療計画に組み込まれるべきである。
まとめ：2023年日本アトピー性皮膚炎ガイドラインは、乳幼児、小児、成人における様々な重症度のアトピー性皮膚炎の管理について、最新のガイダンスを提供するものである。
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