自閉症スペクトラム障害を有する小児におけるてんかん発症の予測を目的とした一晩の脳波検査。

目的：自閉症スペクトラム障害（ASD）を有する小児におけるてんかん発症の予測における長期脳波検査（EEG）の有用性を確立すること。研究デザイン：単一施設における後方視的分析を実施し、15年間にわたり収集された長期夜間EEG記録を解析した。臨床的EEG所見、患者背景、既往歴、および追加の自閉症診断観察スケール（ADOS）データを検討した。てんかん発症のタイミングを予測する因子は、生存分析とCox回帰分析を用いて評価された。結果：151例の患者中、17.2%（n = 26）が誘因のない発作を発症した（Sz群）、82.8%（n = 125）は発症しなかった（非Sz群）。Sz群は、非Sz群と比較して初回脳波検査における発作間欠期てんかん様放電（IEDs）の割合が有意に高かった（46.2% vs 20.0%、P = .01）。Sz群は非Sz群に比べて遅波の頻度も高かったです（42.3% vs 13.6%、P < 0.01）。生存分析によると、IEDsまたは遅波の有無は発作発症の早期化を予測しました。多変量コックス比例ハザード回帰分析では、いずれかのIED（HR 3.83、95% CI 1.38-10.65、P = 0.01）またはいずれかの遅延（HR 2.78、95% CI 1.02-7.58、P = 0.046）の存在が、誘発されない発作の発症リスクを有意に増加させました。

結論：自閉症スペクトラム障害（ASD）を有する小児における長期脳波検査は、将来のてんかん発症を予測する上で有用です。これらの結果は、臨床医が早期教育やてんかん予防のための潜在的な介入を判断する際に指針となる可能性があります。