学齢期の神経発達障害のある児童・生徒における前方流涎の社会的・感情的影響。
DOI:10.1007/s00431-024-05714-0
アブストラクト
目的:前方流涎症は、神経発達障害のある小児および若年者(CYP)によくみられる併存疾患である。この研究の目的は、発達年齢(DA)が6歳以上のCYPにおいて、よだれの社会的および情緒的影響を評価することであり、この影響は、自己意識の発達や社会集団における自分の位置の認識により、DAが低いCYPとは異なる可能性がある。
方法:日常診療のために収集された質問票データを用いて、よだれが(1)社会的相互作用、(2)社会的相互作用、外見、家族関係、生活全般に対する満足度、(3)外見、仲間からの受容、大人からの受容に対するCYPの気持ちの表し方、に対する親の認識を評価した。フィッシャーの正確検定とマン・ホイットニーのU検定は、臨床的特徴とよだれの社会的・感情的影響との関連を明らかにするために適用された。
結果:推定DAが6歳以上の79名のCYPを対象とした。大多数が、頻回~常時(83%)、大量(61%)の流涎を経験していた。よだれによって、仲間(49%)や大人(28%)との社会的交流が損なわれることが多く、40%では認知能力が過小評価されていた。よだれに関連して、外見に対する不満(25%)が認められた。CYPの5分の1が、よだれに関連して、仲間に受け入れられることに否定的な感情を示したと報告されている。
結論:これらの所見は、主に仲間からの回避と認知能力の過小評価を通して、よだれがDA6歳以上のCYPに与える重大な影響を強調するものであり、このような社会的情緒的影響を認識し、対処することが臨床ケアに不可欠であることを強調するものである。
既知事項:- 前方流涎は、神経発達障害のある小児および青少年によくみられる。
新しい知見:-よだれによる仲間との社会的相互作用の障害および認知能力の過小評価は、より異質な集団を対象とした先行研究と比較して、発達年齢が6歳以上の小児で有病率が高いようである。- よだれの影響は自尊心に影響する領域にも及ぶ可能性があるが、これは標準化された質問では十分に捉えられない可能性があるため、臨床家は子どもの経験に合わせた方法でこれらの結果に対処する必要がある。
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