クリンダマイシン誘発急性汎発性発疹性膿疱症の臨床的特徴、治療および転帰。

急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）は、クリンダマイシンに対する重篤かつ稀な副作用である。本研究では、クリンダマイシン誘発性AGEPの臨床的特徴を調査し、AGEPの予防と治療の参考とした。クリンダマイシン誘発性AGEPの症例報告、症例シリーズおよび臨床研究は、開始時から2024年5月31日までの英語および中国語のデータベースを検索して収集した。対象35例のうち25例（71.4％）が女性で、年齢中央値は57歳（1.6～88歳）であった。AGEP発症期間は、初回投与後2日（範囲0.04,13）であった。AGEPの主な臨床形態は、発熱（54.3％）およびそう痒症（40.0％）を伴うことがある、紅斑を基調とした非濾胞性膿疱性である。これらの病変は主に四肢と体幹にみられた。好中球数上昇の中央値は13.3×10/L（範囲10.3～31.4）であった。AGEPの組織学的特徴は、好中球性、リンパ球性、好酸球性の浸潤を含む乳頭状皮膚浮腫を伴う角膜内、角膜下、および/または表皮内の膿疱である。患者はクリンダマイシンの中止と支持療法により徐々に回復し、中央値は9日であった（範囲2～30）。臨床医はクリンダマイシンのまれな副作用としてAGEPに注意すべきである。クリンダマイシンが処方された場合、AGEPが発生した時点で中止し、積極的な全身治療を行うべきである。AGEPは予後良好な自己限定性疾患である。