妊娠週数22-29週で出生した乳児における、長期の乏羊水症と3歳時の死亡または重度の神経発達障害という有害な複合転帰。
DOI:10.1016/j.earlhumdev.2024.106100
アブストラクト
目的:遷延性乏突起羊水症と3歳時の死亡または重度の神経発達障害(NDI)の複合転帰との関連を調査すること。
方法:この単一施設のレトロスペクティブ・コホート研究では、妊娠22-29週で出生し、大きな先天異常のない乳児を登録した。患者は乏血症の有無と期間によって3群に分類された:乏血症なし/非長期乏血症(乏血症なしまたは乏血症期間0~7日)、長期乏血症(乏血症期間8~14日)、超長期乏血症(乏血症期間14日以上)。主要転帰は死亡または重度NDIの複合とし、重度NDIは3歳時の重度脳性麻痺、発達遅延、重度視覚障害、難聴と定義した。
結果:843例の患者のうち、784例(93%)、30例(3.6%)、29例(3.4%)がそれぞれ乏血症群、非延長群、延長群、超延長群に分類された。追跡不能となった患者を除外した後、3歳時の有害な複合転帰は194/662例(29%)、7/26例(27%)、8/23例(35%)で観察された。複合転帰は、乏尿膜症の期間と有意な傾向を示さなかった(P = 0.70)。既知の予測因子である妊娠年齢、出生時体重、妊娠低体重、男性性、多胎妊娠、妊娠高血圧症候群、出生前コルチコステロイド、家族-社会的危険因子の数をコントロールしたロジスティック回帰モデルでは、乏尿膜症の期間は複合転帰と独立して関連していなかった;オッズ比1.3(95%信頼区間、0.78-2.0)。
結論:乏突起羊水症の延長は、3歳時の死亡または重症NDIの複合転帰とは関連していなかった。
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