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地域青年の自殺死亡率における喘息と精神疾患の併存との関連：20年間のコホート研究。
DOI:10.1016/j.psychres.2024.116087
アブストラクト
背景：青年期における喘息とその後の自殺死亡率との交絡因子としての精神医学的合併症の役割は、未だ明らかにされていない。
方法：本研究では、台湾における20年間の地域住民コホートを用いた。123校の11～16歳の青年を3つのサブグループに分類した：現在の喘息（過去1年間に症状がある）、以前の喘息（喘息の既往はあるが過去1年間に症状がない）、喘息なし。2015年の追跡終了時までの死亡率と医療利用率を求めた。Cox比例ハザードモデルと競合リスクモデルを実施した。人口統計学的状態、アレルギー、喫煙、精神医学的診断、アルコールまたは物質の誤用、注意欠陥・多動性障害の共変量を含むさまざまな調整モデルを比較した。
結果：追跡期間中に153,526人中285人が自殺で死亡した。自殺の粗ハザード比は、現在の喘息サブグループで1.95（95％CI=1.46〜2.60）、以前の喘息サブグループで2.01（1.36〜2.97）であった。すべての精神障害、ADHD、薬物、アルコール使用障害についてさらに調整すると、調整後ハザード比（aHR）はそれぞれ1.67（1.25∼2.24）、1.72（1.16∼2.54）に減少した。
結論：異なるモデルで層別化した調整分析により、青年期の自殺を予測する独立した危険因子としての喘息の証拠が強調された。うつ病と精神障害は潜在的な交絡因子であり、喘息と精神障害の同定は自殺リスクの減少に役立つかもしれない。
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