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カリフォルニア州におけるHIEと低体温療法使用の傾向：改善の機会。
DOI:10.1542/peds.2023-063032
アブストラクト
背景と目的：低酸素性虚血性脳症（HIE）は、新生児の罹患率と死亡率の主な原因である。治療的低体温療法（TH）は、中等度から重度のHIEの治療法として証明されており、2006年以降に初めて臨床的に使用された。われわれは、カリフォルニア州における10年間のHIE診断とTH使用の傾向について述べる。
方法：2010年から2019年の間にカリフォルニア州周産期医療品質共同体（California Perinatal Quality Care Collaborative）参加NICUでケアされた妊娠36週以上の乳児62 888例を同定し、出生証明書データとリンクさせた。HIEの診断とTHの使用の傾向を評価した。
結果：時間の経過とともに、HIE診断率は出生児1000人あたり0.6人から1.7人に増加し、THの使用率は26.5人から83.0人に増加した。中等度HIEの割合は軽度または重度よりも増加したが、軽度HIEに対するTHの使用は中等度HIEよりも増加した。中等度から重度のHIE患者のうち、25％は未治療のままである。治療はNICUのレベルによって異なる。
結論：HIEとTHの割合は着実に増加した。中等症HIEの乳児の一部は未治療のままであり、継続的な教育の必要性を示唆している。対象となるすべての乳児の治療を保証するためには、ケアシステムのさらなる評価が必要である。
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