全国成人サンプルにおける小児期の有害体験とHPVワクチン接種の関係を探る。

背景：米国成人の60％以上が小児期の不利な体験（ACE）を報告しており、それがリスキーな健康行動や医療予防手段の利用低下と相関し、その後の慢性疾患につながる可能性がある。

目的：本研究では、米国の成人全国サンプルにおいて、ACEとヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種との関係を調査した。

対象者および設定：2019年（ミシシッピ州、サウスカロライナ州、テネシー州）、2020年（ジョージア州、ミシシッピ州、ノースダコタ州、サウスカロライナ州）、2021年（ミシシッピ州）、2022年（アーカンソー州）に収集された、米国疾病予防管理センター行動危険因子サーベイランスシステム（Centers for Disease Control and Prevention Behavioral Risk Factor Surveillance System）の特定州のデータを用いた（それぞれN＝3578、4392、904、810）。

方法：SAS9.4を用いて記述的分析，単変量分析，多変量回帰分析を行った。独立変数はACE、従属変数はHPVワクチン接種とした。

結果：4つ以上のACEを有する者は、ACEを有さない者と比較して、2019年、2020年、2021年にHPVワクチン接種を報告する可能性が有意に高かった（OR = 1.40、1.77、2.80、すべてp < 0.05、それぞれ2022年（OR = 1.54、p = 0.165）を除く）。2019年では、特定のACEタイプ、感情的虐待、家庭内精神疾患がHPVワクチン接種と関連していたが、2021年では、感情的虐待、家庭内精神疾患、投獄された世帯員、家庭内物質乱用、2022年では、感情的虐待がHPVワクチン接種と関連していた。

結論：ACEsとHPVワクチン接種との関連は、特に最初の3年間はほぼ肯定的であった。しかし、2022年の結果は、感情的虐待を除いて有意ではなかった。ACEsとHPVワクチン接種の関係には経時的に多様なパターンが観察され、ACEsとHPVワクチン接種のデータ収集に一貫性を持たせる必要性が強調された。