合併症のない1型糖尿病のエジプト人小児における栄養状態と拡張メタボリックスクリーニング。

アミノ酸、カルニチン、アシルカルニチンプロファイルを含む栄養状態評価は、糖尿病管理の重要な要素であり、成長と代謝調節に影響を与える。6～18歳のエジプト人100人（T1DM50人と健常対照50人）を対象とした症例対照研究が計画された。参加者の栄養状態は、BMI Zスコアを用いて評価した。14種類のアミノ酸、遊離カルニチン、27種類のカルニチンエステルの濃度を評価するために、高速液体クロマトグラフィー-エレクトロスプレーイオン化-質量分析システムを用いて拡張メタボリックスクリーニング（EMS）を行った。T1DM児は対照群に比して人体計測Zスコアがかなり低く、16％が低栄養、32％が低身長であった。総芳香族アミノ酸、フェニルアラニン、フェニルアラニン/チロシン比、プロリン、アルギニン、ロイシン、イソロイシン、遊離カルニチン、カルニチンエステルレベルは糖尿病群でかなり低く、1型糖尿病におけるアミノ酸およびカルニチン代謝の変化を示唆した。BMIのZスコアは、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、シトルリン、チロシン、アルギニン、プロリン、遊離カルニチン、およびいくつかのカルニチンエステル（アセチルカルニチン、ヒドロキシイソバレリルカルニチン、ヘキサノイルカルニチン、メチルグルタリルカルニチン、ドデカノイルカルニチン、テトラデカノイルカルニチン、ヘキサデカノイルカルニチン）と有意な正の相関を示した。HbA1c％は、総芳香族アミノ酸、分岐鎖アミノ酸／総芳香族アミノ酸比、グルタミン酸、シトルリン、チロシン、アルギニン、プロリン、および特定のカルニチンエステル（プロピオニルカルニチン、メチルグルタリルカルニチン、デカノイルカルニチン、オクタデカノイルカルニチンおよびオクタデセノイルカルニチン）は、アミノ酸およびカルニチンの代謝異常がTIDM患児の血糖コントロールに悪影響を及ぼす可能性を示唆している。結論として、T1DM患者のEMSを含む定期的な栄養評価は、成長と血糖管理を改善するために、食事の質とタンパク質含有量の点で非常に重要である。