アブストラクト

目的：注意欠陥多動性障害（ADHD）児における成長ホルモン（GH）欠乏症（GHD）はまれであるという仮説を立てた。本研究の目的は、精神刺激薬を服用しているADHDまたは特発性低身長（ISS）の小児において、GH誘発試験を含む臨床的または生化学的パラメータを明らかにすることである。

方法：ある3次小児内分泌センターで1998年から2013年の間にGH誘発試験を受けた小児のレトロスペクティブ横断研究。臨床データには、年齢、性別、身体計測、思春期、骨年齢、欧州小児内分泌学会（ESPE）による診断コード、GH誘発試験結果、甲状腺機能検査、血清インスリン様成長因子-1（IGF-1）およびインスリン様成長因子結合蛋白-3（IGFBP-3）値が含まれた。

結果：研究期間中にGHDを除外するために低身長を調べるGH誘発試験を受けた被験者は493名であった。51人の子供がADHDと診断された。残りの小児では、診断は特発性低身長（n=240）、GHD +/-下垂体機能低下症（n=60）、142人はその他の低身長の原因であった。ADHDの小児は年齢が高く、身長と体重のSDSが高く、GHが充足していた。ADHDの子供51人全員は血清IGFBP-3が正常であったが、51人中20人は血清IGF-1が低かった。

結論：精神刺激薬を服用しているADHD児におけるGHDはまれである。特に血清IGFBP-3が正常範囲であれば、ADHDの小児におけるGH検査は必要ないかもしれない。われわれは、IGFBP-3がADHD児におけるGH充足の代用マーカーとして使用できる可能性を示唆している。しかし、このことについては、より大規模な研究グループで確認する必要がある。