アブストラクト

背景と目的：クループと細気管支炎は小児における一般的な入院理由であるが、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染がこれらの疾患の利用成績に及ぼす役割は十分に理解されていない。SARS-CoV-2感染を有する小児と有さない小児における、クループおよび細気管支炎による入院率、再入院率、入院期間、ICU入室率などの医療利用率を、パンデミック期間中に比較する。

方法：この後方視的コホート研究では、PEDSnet施設の入院・外来電子カルテデータを用いて、SARS-CoV-2感染でクループまたは気管支炎と診断された生後30日～14歳の小児の医療サービス利用を調査した。期間（2020年3月～2022年5月）をプレデルタ、デルタ、オミクロンの変種期間に分けた。多変量混合効果ロジスティック回帰モデルおよびログガンマ回帰モデルを用いて、SARS-CoV-2感染小児と非感染小児の利用転帰に関連する因子の調整オッズ比を算出した。疾患負荷は変種期間ごとに記述した。

結果：すべての期間において、クループおよび細気管支炎の患者では、クループ患者の9.65％、細気管支炎患者の3.92％がSARS-CoV-2陽性であった。クループと気管支炎の両方でSARS-CoV-2症例数が最も多かったのはオミクロン変異期であった。患者レベルの変数と病院のばらつきをコントロールした結果、SARS-CoV-2陽性と非陽性の小児を比較した利用成績に統計学的有意差は認められなかった。

結論：クループおよび細気管支炎でSARS-CoV-2ポリメラーゼ連鎖反応検査陽性の小児患者は、入院およびICU入室の有意な増加を示さなかった。