子どものヒトパピローマウイルスワクチン接種に関する世界の親の受容、態度、知識：系統的文献レビューとメタ分析。

背景：この系統的な文献レビューは、ヒトパピローマウイルスの予防接種に関する保護者の受容、態度、知識に関する世界的な研究を要約することを目的としている。

方法：文献検索はPubMed、Web of Science、Scopusで行い、2006年から2023年までの出版物を対象とした。研究の質はNewcastle-Ottawa Scaleを用いて評価した。主要アウトカムに関するエビデンスの強さの評価には、Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluationガイドラインを用いた。ランダム効果モデルを用いてメタ解析を行い、HPVワクチン接種に対する親の受諾のプールを推定した。研究は研究年ごとに層別化し、サブグループ解析を実施して世界地域別のワクチン受入率を推定した。さらに、感度分析により、異なる性別の子どもに対するHPVワクチン接種の受け入れにおける親の役割を検討した。

結果：86の研究に基づき、HPVワクチン接種を支持する親は一般的であったが、HPVワクチン受容率は高いばらつき（12.0～97.5％）を示した。サブグループ解析により、プールされた親のHPVワクチン受諾率には地理的なばらつきがあり、アフリカで最も高く（79.6％；95％CI：73.5-85.2；I² = 98.3％；p＜0.01）、北米で最も低かった（56.7％；95％CI：49.3-64.0；I² = 99.4％；p＜0.01）。感度分析によると、受諾率は息子よりも娘の方が高く、母親は娘に予防接種を受けさせることに積極的であった。HPVワクチン接種に関する障壁または利益を報告した親の割合は、研究地域間で大きく異なっていた（0.3～95.8％）。全地域で、副作用への恐怖とワクチンの安全性への懸念が主な障壁であったが、子供を癌から守りたいという願望はワクチン受諾の有意な予測因子であった。知識レベルは、世界地域間や質問内容によって大きく異なっていた（6.5～100％）。ほとんどの研究では、HPVが性行為によって感染すること、HPVワクチン接種によって子宮頸がんを予防できることなどの知識は、中程度から高いレベルであった。

結論：HPVワクチンに対する親の受容度は中程度であった。HPV感染に関する公衆の知識を促進し、既存の障壁を最小化し、ワクチン接種へのアクセス性と摂取率を向上させるための特別な努力が必要である。