アブストラクト

先天性の鉛中毒はまれである。鉛は胎盤を自由に通過するため、発育中の胎児は鉛毒性のリスクが高くなる。その結果、自然流産、低出生体重、低IQ、神経発達障害などの有害な結果を引き起こす可能性がある。我々は、ピカ行動のある母親から生まれた兄弟のまれな症例を紹介する。情報公開時の静脈鉛値は42μg/dLであった。2週間後の分娩時の再静脈値は61μg/dLであった。出生直後の乳児の静脈値は89μg/dLであった。新生児はNICUに移され、ジメルカプロールの筋肉内投与を9回、Ca2Na2EDTAの静脈内投与を5日間受けた。キレーション終了72時間後、血中鉛濃度は46μg/dLにリバウンドした。その後、ジメルカプトコハク酸の19日間の投与が開始された。生後12ヵ月現在、追加のキレーションは必要ない。その直後、母親はもう一人の子供を妊娠し、29週で早産した。出産の12日前、母親の鉛レベルは30ug/dLであった。出産時の乳児の鉛レベルは32ug/dLであった。乳児の鉛値は、キレーションを必要とせずに低下傾向にあった。その後、両児とも発達の遅れがみられ、早期介入サービスが必要となった。