多価不飽和脂肪酸の摂取が、タバコの煙にさらされた小児および青年の現在の喘息の発生に及ぼす影響：NHANES 2007-2018.

背景：気管支喘息は、小児や青少年に発症率が高く、複数の要因によって引き起こされる気道炎症性疾患である。環境タバコ煙曝露（TSE）と食事は喘息の誘発因子である。オメガ3多価不飽和脂肪酸（PUFA）の抗炎症作用による喘息症状の緩和の可能性が検討されてきた。しかし、タバコの煙に暴露された小児や青年の喘息に対する食事からのPUFAs摂取の影響については、これまでのところ検討されていない。

目的：タバコの煙に暴露された小児および青年の現在の喘息に対する食事からのPUFAs摂取の影響を検討することを目的とした。

方法：国民健康栄養調査（National Health and Nutrition Examination Survey：NHANES）2007-2018から横断的データを抽出した。血清コチニン濃度が0.05ng/mL以上の小児・青年をタバコ煙曝露者と定義した。食事中のPUFAs摂取情報は24時間リコールインタビューから得た。喘息とTSEの関連に対するPUFAsの影響を調べるために、加重単変量および多変量を用い、調整オッズ比（AOR）と95％信頼区間（CI）を算出した。さらに、年齢、性別、体格指数（BMI）、座位時間に基づいて、これらの緩和効果を検討した。

結果：7981名の小児および青年が対象となり、平均年齢は11.96±0.06歳であった。そのうち1.024人（12.83％）が現在喘息を有していた。すべての共変量を調整した結果、TSEを発症した小児および青年は、現在の喘息の発症率が高いことがわかった（AOR＝1.2、95％CI＝1.03-1.63）。また、オメガ-6 PUFAs（交互作用のP＝0.546）ではなく、オメガ-3 PUFAs（交互作用のP＝0.010）の摂取が、TSEと現在の喘息との関連を緩和する効果があることもわかった。さらに、TSEとオメガ3系PUFAsの摂取量が少ない小児および青年は、現在の喘息の発症率が高いことが観察された（AOR = 1.58、95％CI 1.19-2.10）一方、オメガ3系PUFAsの摂取量が多い小児および青年では有意な関連は認められなかった（すべてP > 0.05）。この緩和効果は、12歳以下の小児および青年（AOR＝1.62、95％CI 1.06-2.47）、女児（AOR＝2.14、95％CI 1.15-3.98）、過体重（AOR＝1.87、95％CI 1.01-3.47）、6時間以上の座位時間（AOR＝1.96、95％CI 1.00-3.86）で顕著であった。

結論：食事性オメガ3 PUFAは、小児および青年における喘息とTSEの関連、特に12歳以下の小児および青年、女子、過体重、6時間以上の座位時間において、緩和効果を示すことが明らかになった。この緩和効果は、オメガ3摂取量の増加が、タバコの煙に暴露された小児および青年の喘息の発生を減少させる潜在的な利点があることを示唆した。