小児アレルギー性鼻炎患者の皮下免疫療法におけるDer p 2特異的IgEの予測値。
DOI:10.1038/s41598-024-73575-6
アブストラクト
Dermatophagoides pteronyssinus (Der p)皮下免疫療法(SCIT)は、小児アレルギー性鼻炎(AR)の臨床試験において有効性が証明されている。現在のところ、SCITの臨床反応を予測し、最終的に個別化治療を実現するための一般的に認められたバイオマーカーは不足している。本研究では、28名のAR患児にDer p SCITを26~30ヵ月間投与し、血清インターロイキン(IL)-5、ペリオスチン、Der p特異的IgE(sIgE)、Der p sIgG4の4つの有効性評価項目をELSIAで測定した。臨床症状および特徴をアンケートで評価し、ペリオスチン、Der p 2 sIgEと臨床効果との関連を分析した。その結果、SCITはベースライン時と比較して、Der p 1 sIgE(P < 0.05)とDer p 2 sIgE(P < 0.01)の有意な減少、Der p sIgG4(P < 0.001)の増加、および第4有効性エンドポイントにおける臨床的有効性の改善を示した。血清ペリオスチンとDer p sIgE(P < 0.05)、Der p sIgG4(P < 0.05)および臨床効果に正の直線相関が認められた。重要なことは、血清Der p 2 sIgE濃度が臨床効果および血清ペリオスチンと正の直線相関を示したことである(P < 0.05)。これらの結果は、SCITが2型サイトカインとDer p sIgEの減少をもたらし、ARの小児において長期的な有効性を有することを示唆している。Der p 2 sIgEは、臨床効果および血清ペリオスチンと正の直線相関を示し、SCITの予測に有用なバイオマーカーとなる可能性がある。