アブストラクト

目的：妊娠低身長児（SGA-SS）と成長ホルモン分泌不全児（GHD）の身長および成人予測身長に対する成長ホルモン（GH）治療の効果を比較した。

方法：この後方視的研究は、低身長で田中成長クリニックを受診し、SGA-SSまたはGHDと診断され、GH治療を受けた小児の背景および臨床的特徴を分析した。身長、身長速度、GH投与量増加、インスリン様成長因子-1値、骨年齢/年齢比の2群間の差を比較した。

結果：これらの小児のうち、33人のSGA-SS児と54人のGHD児が8歳以前にGH治療を開始し、平均投与量はそれぞれ0.25mg/kg/週と0.20mg/kg/週であった。治療開始時、SGA-SS群の年齢と身長の標準偏差スコア（SDS）は、GHD群より有意に低かった。SGA-SS群では、GH投与量が多いことと年齢が若いことから、3年間身長速度が有意に大きかった。思春期開始時の身長や成人予測身長には、男児でも女児でも両群間に顕著な差は認められなかった。GH治療開始から思春期開始までの身長SDSの増加は、男女ともGHD群よりもSGA-SS群でかなり大きかった。

結論：SGA-SS患者の成人身長はGHD患者のそれに似ていると予想されるが、欧米諸国ではGH治療によって達成される-1.0SDには達しないかもしれない。