英国のプライマリケアデータにおけるアトピー性湿疹患者の71の転帰に関するコホート研究。

アブストラクト

アトピー性湿疹は、その後の健康上の有害な転帰に複数関連している可能性がある。ここでは、湿疹と包括的な転帰との関連を判断し、比較するためのエビデンスを提供する。我々は、Clinical Practice Research Datalink Aurumのプライマリケア記録（1997～2023年）を用いて71のコホート研究（年齢、性別、一般診療所とのマッチング）を実施し、湿疹のある最大360万人とない最大1,680万人を比較した。湿疹は、Cox回帰による調整ハザード比（99％信頼区間）が食物アレルギーで最大4.02（3.95-4.10）（1,000人年当たりの発生率差[RD]は1.5）と、その後の転帰の診断と関連していた。アトピーおよびアレルギー疾患（例えば、喘息1.87[1.39-1.82]、RD5.4）および皮膚感染症（例えば、伝染性軟属腫、伝染性軟属腫1.81[1.64-1.96]、RD1.8）、最も強い関連はホジキンリンパ腫（1.85[1.66-2.06]、RD0.02）、円形脱毛症（1.77[1.71-1.83]、RD0.2）、クローン病（1.62[1.54-1.69]、RD0.1）、じんま疹（1.58[1.57-1.60]、RD1.9）、セリアック病（1.42[1.37-1.47]、RD0.1）、潰瘍性大腸炎（1.40[1.34-1.46]、RD0.1）、自己免疫性肝疾患（1.32[1.21-1.43]、RD0.01）、過敏性腸症候群（1.31[1.29-1.32]、RD0.7）であった。感度分析により、診察の偏りやコホートの年齢カットオフの選択が所見に及ぼす影響が明らかになった。重度の湿疹における比較的大きなHRは、肝臓、消化管、心血管疾患、骨粗鬆症、骨折の一部でみられた。ほとんどのがんおよび神経疾患は湿疹と関連していなかった。