アブストラクト

Nancy Histological Index（NHI）は、潰瘍性大腸炎（UC）患者の組織学的疾患活動性をスコア化するために用いられている。われわれの目的は、小児潰瘍性大腸炎患者の臨床転帰の予測における診断時のNHIの有用性を、臨床スコアおよび内視鏡スコアと比較して評価することであった。小児UC患者106例（女性59例［55.7％］、年齢中央値14.4［11.2-15.9］歳、小児潰瘍性大腸炎活動性指標［PUCAI］中央値35［25-55］）の診断時データをレトロスペクティブに検討した。116週（55-171週）の追跡期間中、33例（31.1％）がアザチオプリン療法を必要とし、32例（30.2％）が抗腫瘍壊死因子α（抗TNFa）療法にエスカレーションされた。診断時のPUCAIスコアおよびMayo内視鏡スコアは、抗TNFa療法へのエスカレーションと有意に関連していたが（それぞれp = 0.036およびp = 0.02）、アザチオプリン療法の開始やその後の急性重症大腸炎（ASC）イベントとは関連していなかった。しかし、NHIはその後の免疫調節薬や抗TNFa療法（それぞれp = 0.42とp = 0.78）、将来のASCイベント（p = 0.70）とは関連しなかった。結論として、NHIは新たにUCと診断された小児患者の臨床転帰を予測することはできなかった。