入院中の小児および若年成人におけるCOVID-19、RSV、インフルエンザによる死亡率と心血管合併症の比較。

アブストラクト

背景：呼吸器系ウイルスは心血管合併症と関連している。我々は、COVID-19、インフルエンザ、RSVによる心血管合併症を比較することを目的とする。

方法：National Inpatient Sample（NIS）を用いて、2020年と2021年に入院した小児と若年成人（20歳以下）の横断データを解析した。COVID-19、RSV、インフルエンザで入院した人を対象とし、心血管合併症の比較には加重データを用いた。

結果：呼吸器ウイルスによる入院212,655例のうち、85,055例がCOVID-19、103,185例がRSV、24,415例がインフルエンザであった。心筋炎は、インフルエンザ［0.2％、n＝55］およびRSV［0.1％、n＝65］と比較して、COVID-19［0.9％、n＝740］で高かった。調整ロジスティック回帰では、心筋炎のオッズはCOVID-19と比較して、インフルエンザでは61％低く［aOR＝0.39（0.20-0.76）、P＝0.006］、RSVでは85％低かった［aOR＝0.15（0.07-0.34）、P＜0.001］。徐脈性不整脈／心ブロックは、COVID-19［0.8％、n＝690］で、インフルエンザ［0.5％、n＝110］およびRSV［0.2％、n＝205］に対して高かった。徐脈性不整脈/心ブロックの交絡因子調整後では、COVID-19と比較して、オッズはRSVで49％低かったが［aOR＝0.51（0.33-0.80）、P＝0.004］、インフルエンザでは統計的に有意な差は認められなかった［aOR＝0.79（0.48-1.31）、P＝0.374］。頻脈性不整脈、突然の心停止、および院内死亡率については、共変量で調整しても差は認められなかった。

結論：COVID-19感染者は、インフルエンザやRSVと比較して心血管合併症を発症する可能性が高く、小児におけるこのウイルスの感染と伝播を制限するための対策と同様に、より高い疑い指数と迅速な治療の必要性を強調している。