アブストラクト

背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）の低リスク型である6型および11型が気道に感染すると、喉頭の良性扁平上皮乳頭腫が再発することがあり、小児では若年性再発性呼吸器乳頭腫症（JoRRP）と呼ばれる。

目的：この系統的レビューでは、全国的なHPVワクチン接種プログラムがJoRRPの発生率および有病率に及ぼす影響について検討した。

方法：HPVワクチン接種プログラム実施後のJoRRPの発生率と有病率を評価した2010年から2024年3月までの出版物をPubMEDで系統的に検索した。

結果：4件の研究が組み入れ基準を満たし、オーストラリア、ニュージーランド、米国のJoRRP患者622例（範囲15～576例）を含んでいた。大半は女児で（男女比2：1）、デビュー年齢の中央値は3～4歳であった。2つの研究（＝591）では、ワクチン接種後のJoRRP発生率が、米国では18歳未満10万人あたり2,0人（2004～2005年）から18歳未満10万人あたり0,5人（2012～2013年）へ、オーストラリアでは15歳未満10万人あたり0,16人（2012年）から15歳未満10万人あたり0,02人（2016年）へと有意に減少した。ワクチン接種率の高さは、JoRRPの負担軽減と相関していた。

結論：我々の知見は、HPVワクチン接種プログラムの実施がJoRRPの発生率と有病率を減少させたことを示しており、大規模なHPVワクチン接種の重要性を強調している。HPVワクチン接種の総影響は、接種を受けた集団が出産可能年齢に達したときに完全に明らかになるであろう。