先天性会陰ヘルニア：症例報告の系統的レビュー。

アブストラクト

目的：本研究の目的は、先天性会陰ヘルニアの診断方法、関連する欠陥、治療アプローチ、および転帰を評価するために文献を系統的にレビューすることである。

方法と結果：先天性会陰ヘルニアに関する関連論文を検索するため、PubMedとGoogle Scholarを創刊から2024年1月7日まで検索した。適格基準に基づいてスクリーニングした結果、合計87の論文が得られ、合計12症例が報告された。

症例解説：2人の兄妹における先天性会陰ヘルニアの2症例も紹介する。生後28日の満期乳児が呼吸困難と肺炎を呈した。診察の結果、臀部に縮小性の腫脹を認めた。画像診断により、先天性横隔膜ヘルニアと会陰ヘルニアが確認された。横隔膜ヘルニアの緊急外科矯正が行われたが、乳児の状態は悪化し、敗血症と呼吸停止により術後9日目に死亡に至った。生後2ヵ月半の乳児が、臀部の突出、過敏性、呼吸困難を呈した。診察の結果、縮小可能な先天性会陰ヘルニアが見つかった。画像診断により、骨盤筋の欠損を介した腸管ループのヘルニアが明らかになった。手術が提案されたが、両親は保存的管理を選択し、患者は生後4ヵ月になっても無症状のままであった。

結論：臀部の縮小可能な腫脹に遭遇した場合、先天性会陰ヘルニアの可能性を考慮することが重要である。われわれの所見は、症例に応じた個別ケアの必要性を強調し、先天性会陰ヘルニアの複雑性を浮き彫りにするものである。