南米における小児皮膚科教科書の翻案：有色人種患者のための視覚的表現を強化する。

アブストラクト

皮膚疾患は、皮膚の色によって視覚的特徴が異なるため、その認識が難しい。文献に掲載されている色黒の皮膚の写真やイラストは少ない。アメリカの小児皮膚科の本では、有色人種の皮膚を描いた写真は40％以下である。南米の小児皮膚科の本では、同様の研究は行われていない。本研究では、小児皮膚科の教科書およびアトラスにおける有色人種の皮膚の写真の掲載頻度を評価する。5冊の小児皮膚科学書（ブラジル4冊、アルゼンチン1冊）に掲載された臨床写真の肌の色について、前向きドキュメンタリー研究を行った。すべての写真は3人の研究者によって評価され、Massey-Martinスケール（白色1～2、淡褐色3～5、暗褐色6～8、黒色9～10）を用いて分類された。3,471枚の写真のうち1,000枚を除外し、2,471枚の写真で肌の色を判定した。白色は1,403人（56％）、淡褐色は1,044人（42％）、暗褐色は24人（1％）、黒色は0人（0％）であった。アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、乾癬が最も多い診断名であったが、暗褐色や黒色の皮膚は見られなかった。結論として、2022年の国勢調査の前に自認に関する質問がなかったことが障害となったが、ブラジルでは人口のほとんど（55.5％）が黒人であると自認しており、アルゼンチンでは0.7％であったにもかかわらず、有色人種の皮膚の写真は頻度が低かった。この格差は教育を弱体化させるものであり、これらの人々のヘルスケアを改善するために、教材に有色人種の肌の表現を増やす必要性を強調している。