新生児出血管理の進歩：脳室外ドレナージ有効性の臨床評価。

アブストラクト

目的：新生児脳室内出血（IVH）の治療における脳室外ドレナージ（EVD）の臨床的有効性を評価する。

方法：2018年1月から2024年2月までに青島婦女小児病院脳神経外科に入院したIVHの新生児の臨床データをレトロスペクティブに解析した。すべての患者が確定診断を受け、その後EVD治療を受けた。定期的な経過観察が行われ、出血後水頭症（PHH）を発症した患者は脳室腹腔シャント（VPS）手技を受けた。

結果：IVHを発症した44例の新生児のうち、28例が男性、16例が女性であった。出生時の妊娠週数中央値は36週（範囲：24～40週）、出生時体重中央値は2.9kg（範囲：0.78～4.33kg）であった。グレードⅡのIVHは3例、グレードⅢのIVHは34例、グレードⅣのIVHは7例であった。EVDの平均期間は12.2±5.6日であった。全例が少なくとも1年間経過観察された。12例（27％）が水頭症を発症し、うち8例（18％）が進行性の脳室拡大を認めVPSを施行、4例（9％）は水頭症が停止しVPSを施行せずに安定した状態を維持した。追跡期間中、39例が正常発達を示し、3例（6.8%）がてんかんを発症し、2例（4.5%）が脳性麻痺を発症した。

結論：EVDは脳室内出血に対する有効な治療法である。EVDは患者の生存率と予後を改善し、同時に水頭症の発生率を効果的に減少させる。