アブストラクト

本研究の目的は、低悪性度脳腫瘍（LBT）によるてんかん患者において、不安とうつ病の精神疾患の併発を評価することであった。不安とうつ病の神経心理学的評価を術前に受け、その後LBTに対するてんかん手術を受けた患者の臨床データをレトロスペクティブに検討した。単変量解析および多変量解析を行い、不安およびうつ病発生の危険因子を分析した。研究対象となった107例のうち、42例（39.3％）が女性で、28例（26.2％）が小児であった。手術時の年齢中央値は22歳（四分位範囲[IQR]：17〜27歳）、発作発症年齢中央値は12歳（IQR：6〜18歳）、てんかん罹病期間中央値は84ヵ月（IQR：42〜180ヵ月）であった。合計で、21例（19.6％）が不安の精神疾患を有し、26例（24.3％）がうつ病の精神疾患を有していた。単変量解析および多変量解析により、発作間脳波所見の不一致（vs.一致）は不安の存在と関連していることが判明した（P = 0.035、オッズ比[OR] = 3.35）。不一致（vs.一致）の発作時脳波所見（P = 0.015、OR = 4.44）および腫瘍の側頭部位置（P = 0.015、OR = 13.52）は、うつ病の存在と関連することが明らかにされた。不安および/またはうつ病の精神疾患は、LBTに起因するてんかん患者に頻繁に発生する可能性がある。したがって、早期スクリーニングと精神的介入が必要であり、特に、てんかん放電が不一致または広範囲であり、腫瘍の側頭部浸潤を有する患者に対して必要である。