ガーナの2言語によるてんかんスクリーニング尺度の翻訳、適応、検証。

はじめに：サハラ以南のアフリカにおけるてんかんの有病率にはかなりのばらつきがあり、特にデータが乏しい都市周辺部では、ガーナにおける正確な推定値は不明確なままである。このような地域におけるてんかんの実際の負担や、医療を受けることの困難さをよりよく理解するためには、より多くのコミュニティベースの研究が必要である。

目的：ガーナ、グレーター・アクラ地域のシャイ・オスドク地区およびニンゴ・プランプラム地区において、家庭調査によるてんかんスクリーニング尺度を適応し、検証する。

方法：すでに有効性が確認されている英語の質問票を修正し、17項目のてんかんスクリーニング尺度を作成した。けいれん発作と非けいれん発作を識別できる質問を含む。言語の専門家が質問票を2つの言語に翻訳した：Asante Twi語とDangme語である。症例は、これらの言語が使用されている医療施設に通院しているてんかん確定患者とした。対照は、症例の罹患していない親族、または他の病気で同じ医療機関に通院している人とした。症例と対照の地理的位置と民族をマッチさせた。参加者が17の質問のうち1つに肯定的な回答をした場合、スクリーニング陽性とした。アンケートは2段階に分けられた。第1段階は、潜在的なてんかん症例を特定することを目的とした、より広範で一般的な質問で構成された。第2段階では、第1段階で陽性と判定された者に対し、より詳細で焦点を絞った質問を行った。

結果：ダングメ語話者140名（症例70名、対照70名）とアサンテ・トウィ語話者100名（症例50名、対照50名）を募集した。ダングメ語の感度と特異度は次の通りであった：ステージ1は100％と80％、ステージ2は98.6％と85.7％であった。Dangmeバージョンは、ステージ1および2において、陽性適中率83.3％および87.3％を示し、てんかんを確実に同定した。この質問票では、陰性的中率は100％と98.4％であり、てんかんは除外された。Asante Twi版の感度と特異度は98％と92％であった（ステージ1では95％、ステージ2では96％と94％）。Asante Twi版質問票では、ステージ1およびステージ2において、陽性適中率92.5%、陰性適中率94.1%と、確実にてんかんを特定することができた。また、否定的予測値では、2つのステージで97.9％と95.9％のてんかんを除外した。

結論：本調査票は、2つの言語において有効であり、ガーナにおける地域ベースのてんかん調査に使用可能である。また、他の資源に乏しい環境にも適応可能であるが、その妥当性を確保するためには、翻訳と国内での反復テストが必要である。