パキスタンのカイバル・パクトゥンクワ州における伝染性疾患、非伝染性疾患、障害および関連する危険因子の有病率:Khyber Pakhtunkhwa Integrated Population and Health Survey (2016-17).
DOI:10.1371/journal.pone.0308209
アブストラクト
はじめに:パキスタンは、伝染性疾患(CDs)、非伝染性疾患(NCDs)、障害の三重苦に直面している。パキスタン、特にカイバル・パクトゥンクワ州におけるこれらの疾病のパターンに関する証拠は限られている。さらに、カイバル・パクトゥンクワ州における、性、年齢、設定によって層別化された罹患の影響に関する研究はまだ限られている。
研究の目的:本研究の目的は、パキスタンのカイバル・パクトゥンクワ州における人口統計学的特徴と、地域特有のCDs(B型肝炎、C型肝炎、結核、AIDS)、NCDs(糖尿病、腎臓病、喘息、てんかん、冠動脈性心疾患、がん、高血圧、コレステロール、サラセミア)、障害(先天性、病後、負傷後、麻痺)の負担を、性、年齢、環境ごとに層別化して示すことである。
材料と方法:パキスタンのカイバル・パクトゥンクワ州の人々の人口統計学的特徴と地域特有の健康関連問題に関する包括的な情報を収集するために、カイバル・パクトゥンクワ州統合人口・健康調査(KP-IPHS)が2016-17年に実施された。この横断調査は、カイバル・パクトゥンクワ州の全7行政区にわたる24の地区で、18歳以上の人口を対象に実施された。都市部と農村部、社会経済的状況を考慮して設計された一次サンプリング単位(n = 1061)と二次サンプリング単位(n = 15724)から、合計20704人の回答者を抽出した。各一次単位には250~300世帯が含まれた。農村部では16世帯ごと、都市部では12世帯ごとにサンプルを抽出する、多段階の層別系統的クラスター・サンプリング法を用いた。人口統計、生活の質(QOL)、身体活動、BMI、障害、CDs、NCDsに関する観察が記録された。
結果:すべてのNCDsの中で、高血圧の有病率が最も高く(29.2%)、女性(32.7%)と男性(25.0%)の間に有意差がみられた。糖尿病は男性で7.4%、女性で5.2%であり、18~29歳で2.5%、30~49歳で5.0%であったのに対し、50歳以上で11.2%と高い割合であった。対象CDの中では、B型肝炎とC型肝炎(それぞれ0.5%と0.8%)が最も多い。B型肝炎は、男性(0.3%)、都市部(0.2%)に比べ、女性(0.8%)、農村部(0.6%)に多い。先天性障害の有病率は全障害の中で最も高く、それぞれ男性(0.9%)、都市部(0.6%)に比べ、女性(5.3%)、農村部(3.5%)で有意に高い。さらに、傷害後障害、疾病後障害、麻痺は年齢とともに有意に増加する(P < 0.001)。
結論:今回の調査結果は、CDs、NCDs、障害の有病率は性、年齢、環境によって異なり、女性と高齢者(50歳以上)に顕著な有病率があることを示している。この結果は、カイバル・パクトゥンクワ・パキスタンにおけるCDs、NCDs、障害の三重苦に取り組むために、スクリーニング、予防、治療といった公衆衛生の取り組みが必要であることを強調している。