小児期から青年期への臨床バイオマーカー状態の移行-欧州8カ国の小児を対象とした前向き研究。
DOI:10.1371/journal.pone.0311180
アブストラクト
目的:臨床バイオマーカーに影響を与える因子を理解することは、慢性疾患の予防にとって重要である。本研究の目的は、小児期から青年期にかけてのバイオマーカー状態の推移を推定し、小児期におけるバイオマーカー状態の決定因子を同定することである。
対象と方法:多施設共同IDEFICS(Identification and prevention of Dietary- and lifestyle-induced health EFfects In Children and infantS)/I.Family研究のベースライン(2007/08)および2回目の追跡調査(2013/14)に参加した1295人の小児をサンプルとした。臨床血液バイオマーカーとして、糖化ヘモグロビンA1c(HbA1c)、高比重リポ蛋白コレステロール(HDL-コレステロール)、トリグリセリド、C反応性蛋白(CRP)、インターロイキン6、フェリチン、レプチン、インスリン様成長因子1(IGF-1)を2007/2008年(年齢範囲:3.0~10.0歳未満)と2013/2014年に繰り返し測定した。バイオマーカーの状態および遷移確率の推定には潜在遷移分析を用い、バイオマーカーの状態の決定因子は混合効果モデルを用いて推定した。
結果:4つの異なるバイオマーカーステータスが同定された:(1)「正常」(すべてのバイオマーカーが低/中;HDL-コレステロールを除く;基準)、(2)「低レプチン/IGF-1/HbA1c」、(3)「脂質異常症/高レプチン」、(4)「炎症」。ベースライン時に "低レプチン/IGF-1/HbA1c "と分類された小児は、追跡調査中もこの状態を維持する(89.8%)か、"正常 "の状態に変化する(10%)可能性が最も高かった。正常」児と比較して、「低レプチン/IGF-1/HbA1c」に分類された小児は、糖尿病の家族歴(0.26 [0.08;0.86]、オッズ比(OR)および95%信頼区間)または高血圧(0.53 [0.29;0.99])を有する可能性が低く、小児(0.32 [0.27;0.38])およびその母親(0.93 [0.88;0.98])はBMIが低かった。教育水準が低い/中程度の家庭の子どもは、「正常」の子どもに比べて、「脂質異常症/高レプチン」の状態にあるリスクが55%[9%~119%]、「炎症」の状態にあるリスクが49%[1%~121%]高かった。スポーツクラブに入会していると、後者のリスクはそれぞれ28%[2%-47%]と40%[17%-56%]減少した。
結論:ヨーロッパの小児は、調査したバイオマーカーに関して異なる表現型を示した。特に、糖尿病や高血圧の家族歴、母親のBMIが高いこと、教育水準が低い/中程度であることなどの親の特徴は、子どものバイオマーカーの状態が好ましくないことと関連していた。